怀孕5个月出现胚胎停止发育的情况时,孕妇需要及时到医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,并采取合理的治疗措施。如果胎儿已经完全排出体外,则不需要再住院处理;如果没有完全排出,或者阴道出血量较多、腹痛较重等,则可能还需要住院治疗。
一、不需要住院
1.超声检查:通过B型超声波检查可以明确诊断是否为胎停育,而且还可以了解胎停的具体位置以及原因。若宫腔内仅残留妊娠组织物而无残留羊水者,可经腹部彩超观察到,无需行阴道彩超检查,此时孕妇身体状况良好,没有其他不适症状,可以在家休息即可,一般不用住院。
2.血常规及凝血功能检查:在发生流产或早产后,可能会引起严重的并发症,如大出血,因此需做血常规和凝血功能检查,以判断是否存在贫血或凝血功能障碍等情况。
3.白带常规检查:主要是为了判断是否有妇科炎症,因为部分女性在孕中期出现先兆流产的时候会出现下腹疼痛、少量阴道流血等症状,与妇科疾病也可产生一定的关联,比如宫颈炎、子宫肌瘤等。
4.心电图检查:由于孕妇属于特殊人群,所以在进行上述检查前还需做心电图检查,排除心脏病变的可能性。
二、需要住院
1.清宫术:如果患者有明显的临床症状,且超声提示宫腔内存在积液或者是积血,同时血HCG下降不明显,考虑绒毛膜促性腺激素水平偏低引起的稽留流产。这种情况下就需要给予药物促进子宫收缩,待积液吸收后尽快行清宫术,以免长时间存留在体内引起感染。术后遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等。
2.输血治疗:如果孕妇本身体质较差,伴有轻度贫血,建议完善血常规等相关检查,根据结果积极补充相应的血液成分,必要时可应用人血红蛋白浓缩剂,以保证机体所需能量。
3.保胎治疗:如果经过检查发现是免疫因素导致的胎停,可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
此外,还可能是终止妊娠手术等。建议孕妇定期复查,平时注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免受凉。饮食上加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,适当运动,增强抵抗力。